Построим и отремонтируем в Израиле. Диагностика бронхиальной астмы у детей


Строительство домов · Карта моего сайта · Лечение кашля у детей.
Новости

Cоздание и разработка сайтов на заказ

Контакты доктора


Online консультаци

Иосиф Хусенский

консультации через скайп




И. Хусенский 1983 г.

Телефон:
+7 911 232-36-26;

Эл. почта:



Skype(скайп)

iosifkhusen

Доктор Хусенский

И. Хусенский сегодня.
  • Сайт про кашель
  • Для педиатра
  • Сайт доктора
  • Диагностика БОС
  • Лечение кашля
  • Доктор Хусенский
  • Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский

    Что происходит с аллергологическими больными в России сейчас?

                Общеизвестный факт, что количество аллергологических больных растёт во всём мире. Растёт число больных. Растёт число специальных врачей. Растёт знание о многих тонкостях аллергической реакции. Растёт число научных работ и у нас в России и за рубежом. Растёт число различных очень эффективных методов лечения. Растёт с геометрической прогрессией число лекарственных и аппаратных средств для купирования приступа удушья при бронхиальной астмы и много, много чего другого.
              Получается, что люди, больные аллергическими реакциями с одной стороны и армия их обслуживающих чиновников с другой стороны. Эти группы существуют параллельно.
              Получается, что все новое, что появляется в сфере аллергологии в основном для астматиков мало что положительного даёт. И больных всё равно становится больше. И больше их в последние годы стали умирать. И как и 60 лет тому назад, и 30 лет тому назад, и сегодня нет эффективных и точных, а главное быстрых и простых, методов диагностики, позволяющих уже при первом приступе бронхиальной астмы у ребёнка прямо у него на дому:  определять, что приступ бронхиальной обструкции у ребёнка вызвана аллергической реакцией и ребёнок болен бронхиальной астмой! А значит:
    1. лечить его надо соответственно приступу бронхиальной астмы.
    2. вопрос о месте лечения больного в приступе бронхиальной астмы, тоже надо решать соответственно. Но, нет на сегодня такого метода. Это факт, общеизвестный всем учёным, занимающимся проблемами диагностики бронхиальной астмы у детей и этот факт известен всем практикующим врачам. Имено поэтому, если у ребёнка первых 3-х лет жизни, впервые возникает приступ бронхиальной обструкции - это в 100% случаев врачом будет расценено, как вирусный бронхиолит. И диагноз будет сформирован, как "ОРВИ с астматическим компонентом", или "ОРВИ с обструктивным синдромом". Следовательно такой тяжёлый больной, с угрозой смертельного исхода никогда не останется дома. Его обязательно госпитализируют. Такая практика принятия врачебного решения существует не только в России, но и во всём Мире*.
           Что дальше происходит с несчастным ребёнком, у которого бронхиальная астма впервые проявилась обострением в виде первого приступа удушья? В стационаре его ждёт два сценария, один тяжелее другого.
    1.    В лучшем (благоприятном) случае-исходе он помытарится 3-5 недель в ужасном по качеству быта и обслуживания отделении, переболеет всеми возможными инфекциями (вирусными и детскими) и осложнениями (отит, бронхит, пневмония, менингит, гастрит, энтероколит, и прочее). Приобретёт массу психологических негативных проблем. И будет выписан не по причине выздоровления, а по настоятельному требованию родителей, озверевших и обалдевших, и смертельно уставших от хамского и безобразного отношения к ребёнку и к ним медицинского персонала отделения.
    2.   В худшем случае, ребёнок погибнет в первые несколько дней пребывания в стационаре. И погибнет он от правильной интенсивной терапии, которую ему будет проводить очень грамотный врач реаниматолог. Почему? Потому что интенсивная терапия вирусного бронхиолита, нужная и эффективная при воспалительном отёке стенок мелких бронхов, - смертельно опасна для ребёнка до 2-х лет с приступом бронхиальной астмы. У которого причиной тяжёлой и плохо купирующейся обструкции является не столько бронхоспазм, сколько нарушение дренажной функции мелких бронхов из-за вязкой и густой мокроты. Разжижить мокроту и улучшить её дренаж можно только методами, противоположными тем, которые назначаются при отёках. А вот противоотёчная интенсивная терапия превращает вязкую и густую мокроту в пластилиноподобную массу, которая, затыкает все дыхательные пути, как пробка затыкает горлышко бутылки. После того, как происходит закупорка просвета всех бронхиол - спасти такого ребёнка не сможет даже интубационная искусственная вентиляция лёгких.
          В итоге получается следующая не радостная картина. "Легкая" и всеми допустимая врачебная ошибка врача до госпитального этапа, приводит к тому, что ни в чём не повинный ребёнок и его родители проходят круги ада. И даже не представляют выписываясь из стационара, какой смертельной опасности они на этот (потом будут и другие подобные повторения) раз  избежали.

    Ps. Автор статьи доктор Хусенский в 1979 году разработал и тысячекратно на практике подтвердил простой и супер точный метод определения на до госпитальном этапе истинной причины возникновения бронхиальной обструкции. Этот метод называется ФИБ-10. Он был даже опубликован и не однократно***
    Этот метод диагностики в 1979-1982 годах повсеместно применялся врачами педиатрами детской неотложки и скорой в Ленинграде. Результаты его применения были не просто потрясающими, а выдающимися. Десятки тысяч маленьких детей избежали пытки от ненужной госпитализации. Тысячи избежали инвалидности.  Но потом в начале 90-х годов этот метод был благополучно забыт. И сейчас он никому из практических врачей не известен. А он настолько прост в применении, что даже сами родители по этому алгоритму- опроснику, получив ответы, на заданные в нём  вопросы, могут точно определять: чем болен их ребёнок. Всё гениальное просто! 

    __________________________________________________________________________________________________________________________________

    *-  

    Заключение

    Таким образом, абсолютных критериев, дифференцирующих бронхиальную астму в раннем возрасте, выявить не удалось. Ни один из клинико-анамнестических признаков в отдельности не является дифференциально-диагностическим. Тем не менее в постановке диагноза бронхиальной астмы может оказать помощь оценка на основании дискриминантного анализа совокупности признаков, характеризующих преморбидный фон ребенка с бронхообструктивным синдромом. При этом вероятность правильного диагноза составляет 91%.

    Российский вестник перинатологии и педиатрии, N6-2000, с.25-29

    - Трудности диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей первых пяти лет жизни.

    Д. Ю. Кобзев Е. Н. Удовиченко И. А. Перфилова И. В. Гамова Н. Г. Астафьева  #01/11 Педиатрия. Симпозиум.
    Анамнез

    Для детей пяти лет и младше, имеющих повторяющиеся респираторные симптомы, предположить диагноз БА позволяет семейный анамнез — указания на наличие астмы у ближайших родственников (особенно матери), и/или атопии (атопический дерматит, экзема), пищевой аллергии, аллергического ринита у кровных родственников или самого ребенка.

    ***- одна  из публикаций  в журнале "Вопросы охраны материнства и детства" (Зисельсон А.Д., Красильщикова Е.С., Хусенский И.А. Применение метода вычислительной диагностики для выявления бронхиальной астмы у детей с синдромом бронхиальной обструкции. Вопр охр мат и дет 1981; 2: 24-28.)


    Источник: http://bronhospazm.at.ua/publ/bronkhialnaja_astma_u_detej/2
     

    Управление магазином
    Не зарегистрирован

    Частный дизайнер
     кухни на заказ
    Хусенский Иосиф.



    Санкт-Петербург
    +7911 232 36 26
    КОНТАКТЫ В ИЗРАИЛЕ
    ניקוי יסודי אחרי שיפוץ

    ניקוי מיזרונים וספות

    Адрес: Израиль:

    Drujinin Marat:
    ;

    Телефон: 0523-604253

    монтаж стены, межкомнатные перегородки, перепланировка,




  • Услуги электрика
  • Ремонтные услуги
  • Мебель на заказ
  • Умный дом
  • Уборка помещений
  • Строительные услуги
  • Установка бассейна
  • Капитальеый ремонт
  • Лучшие услуги Рунета
  • Наши услуги
  • Бюро услуг
  • Капитальеый ремонт
  • Окна современные
  • Поиск в интернете
  • Кухни на заказ
  • Ремонтные работы
  • Тренинги продажи
  • Ремонтные услуги
  • Мебель на заказ
  • Умный дом
  • Уборка помещений
  • Строительные услуги
  • Установка бассейна
  • Капитальный ремонт
  • Услуги садовника
  • тренер продажи
  • Навыки продаж
  • Тренинги продажи
  • Озеленение участка

  • монтаж стены, межкомнатные перегородки, перепланировка,
  • Купить натяжные потолки. Санкт-Петербург.


    Поможем найти · Карта моего сайта
    Построим дом в Израиле. , все права защищены.
    ВебСтолица.РУ: создай свой бесплатный сайт!  | Пожаловаться  
    Движок: Amiro CMS